عملية تطويل العظام | الإجراءات .. والشفاء وإعادة التأهيل

عملية تطويل العظام

تتم عملية تطويل العظام  باستخدام قدرة الجسم الذاتية على تجديد عظام جديدة بالإضافة إلى الأنسجة الرخوة والأربطة والأوعية الدموية والأعصاب التي تحيط بها وتدعمها. تبدأ العملية بعملية تسمى قطع العظم ، حيث يقوم جراح العظام بقطع العظم لإطالة. يتم بعد ذلك تثبيت الطرف (عادةً الجزء العلوي أو السفلي من الساق) باستخدام واحد من عدة أجهزة أو إطارات تثبيت خارجية  أو داخلية مختلفة.

 

يتبع مرحلتان من الانتعاش. في المرحلة الأولى ، أو مرحلة الإلهاء ، يتم تفكيك العظم الذي تم قطعه بشكل تدريجي للغاية ، في عملية تعزز تشتيت العظام أو نمو عظم جديد في موقع قطع العظم. يتم تحقيق النمو المستمر للأنسجة العظمية الجديدة عن طريق تشتيت أو نشر الفجوة عادةً أربع مرات في اليوم ، ربع ملليمتر (¼ مم) مع كل تعديل ، بإجمالي مليمتر واحد (1 مم) في اليوم. مع فتح الفراغ بين طرفي العظم ، يستمر الجسم في إنتاج نسيج جديد في الفجوة حتى يتم تكوين الطول المطلوب للعظم.

 

خلال المرحلة الثانية من العلاج ، يتماسك العظم ويشفى. يزداد وزن المريض تدريجياً على الطرف المصاب ويبدأ في المشي دون أي مساعدة

يمكن إنجاز عملية تطويل العظام التدريجية إما باستخدام مثبت خارجي أو مسمار تطويل داخلي.

التثبيت الخارجي عبارة عن إطار مبني على الجزء الخارجي من الطرف المتصل بالعظم عبر دبابيس (قضبان) ومسامير وأسلاك. يمكن استخدام التعديلات التي يتم إجراؤها على جهاز التثبيت الخارجي لإطالة وتقويم الطرف القصير والمُحاذي بشكل تدريجي.

 

مسمار الإطالة الداخلي  هو مسمار أو قضيب تلسكوبي داخل النخاع يتم إدخاله في تجويف نخاع العظم، يتم تدوير المغناطيس الموجود في الظفر وهذا يطيل العظام تدريجياً . بهذه الطريقة ، يتم تقويم العظام في وقت الجراحة عندما يتم إدخال مسمار الإطالة ، ثم تتم عملية الإطالة تدريجيًا خلال الأسابيع العديدة التالية.

بمجرد التئام العظام المطولة ، فإن العظام الجديدة تكون قوية مثل أي عظام أخرى في الجسم ولا تضعف أو تتدهور بمرور الوقت

المرضى الذين ليس لديهم مشكلة مع الألم الموجود مسبقًا لا يبلغون عن ألم كبير مرتبط بالجراحة أو الشفاء.

 

يعاني معظم المرضى الذين يخضعون لهذه العملية من عدم المساواة في طول الساق نتيجة لعيب خلقي ، أو إصابة في صفيحة النمو في الطفولة ، أو خلل في الكسر الذي تلتئم فيه العظام في وضع مشوه أو عدم اتحاد حيث العظام لا تلتئم إطلاقا. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام إطالة الأطراف لتصحيح تشوه الذراع. وقد تم استخدام هذا الإجراء لإطالة ذراعي وأرجل الأفراد الذين يعانون من قصر القامة بشكل استثنائي كما هو الحال في التقزم أو البلوغ المبكر.

 

بشكل عام ، تحقق جراحات إطالة الأطراف نسبة نجاح عالية (حوالي 95٪). عادة ما يكون التندب ضئيلًا نظرًا لأن الشقوق الصغيرة فقط مطلوبة في معظم الإجراءات. على الرغم من احتمال حدوث مشاكل طفيفة مع الدبابيس وتيبس المفاصل ، إلا أن المضاعفات الخطيرة من جراحة إطالة الأطراف نادرة.

اقرأ أيضًا: عملية استئصال اللوزتين عند الكبار .. أسباب العملية وإجرائتها

 

عملية تطويل العظام في السعودية

الشفاء وإعادة التأهيل

يختلف وقت التعافي من إجراء إطالة الأطراف بين المرضى ، وتستمر مرحلة التعافي أحيانًا لفترة طويلة – خاصة عند البالغين. كقاعدة عامة ، يتعافى الأطفال في نصف الوقت الذي يستغرقه المرضى البالغين. على سبيل المثال ، عندما يكون الهدف المنشود هو 1½ بوصة من نمو العظام الجديد ، سيرتدي الطفل جهاز التثبيت لمدة ثلاثة أشهر. عند البالغين ، على الرغم من أن التئام العظام يستغرق وقتًا أطول ، فإن استخدام مسمار الإطالة الداخلي يجعل العملية أكثر بساطة حيث لا توجد حاجة إلى ارتداء مثبت خارجي.

 

طوال فترة التعافي ، يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في الحفاظ على مرونة مفاصل المريض وفي الحفاظ على قوة العضلات. ينصح المرضى بتناول نظام غذائي مغذي ومكملات الكالسيوم. لتسريع التئام العظام ، يتم تشجيع الحمل التدريجي للوزن ويأخذ المريض مكملات مثل فيتامين د 3 والكالسيوم لتسريع التئام العظام.

 

يجب أن يبدأ علاج التناقض في طول الأطراف بتقييم شامل من جراح العظام من ذوي الخبرة في الإجراء. قد يتفاجأ المرضى عندما يعلمون أن ما اعتقدوا أنه تباين في طول الساق ، على سبيل المثال : الجنف (انحناء غير طبيعي في العمود الفقري) أو تشوه في الورك. أو قد يكون لديهم تصور خاطئ حول طول عدم المساواة في طول أطرافهم. في مستشفى الجراحة الخاصة ، يحصل جراحو العظام في خدمة إطالة الأطراف على سلسلة خاصة من الأشعة السينية لتقييم وتأكيد كل تشخيص بدقة.

 

عندما يوجد تناقض حقيقي ، قد يؤدي عدم التناسق هذا إلى آلام الظهر والركبة والكاحل، قد يحدث هشاشة العظام. في بعض الحالات ، يعيش المريض مع اختلاف في طول الأطراف لسنوات عديدة دون أن يعاني من مشاكل ثم تظهر عليه أعراض مزعجة في منتصف العمر.

 

يمكن إجراء جراحة إطالة الأطراف بأمان وفعالية لكل من الأطفال والبالغين – بما في ذلك من هم في العشرينات والثلاثينيات والأربعينيات والخمسينيات وحتى الستينيات من عمرهم. في مرضى الأطفال ، يأخذ جراح العظام عناية خاصة لتجنب إصابة لوحة النمو ، ويستمر كل من النمو الطبيعي وتكوين العظم أثناء التعافي.

اتصل بنا

Saudi Arabia 966 +
تحميل نسخة الهاتف المحمول
×
Messenger ماسنجر